作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

　　孕妈肚子里面一旦有了宝宝，身子是真金贵了，要是得了拉肚子，可真要让一家人着急得团团转啊！毕竟，老有传言说孕期腹泻可能会导致流产或者早产，而有过药流经历的人回忆起自己药流时的场景，总觉得是先拉肚子再把妊娠物排出来。这说法让很多孕妈妈一出现大便次数略增多就紧张得不得了，担心自己是不是拉肚子，然后可能会流产？

　　更好笑的是， 我在门诊中，还遇到过有些意外代孕的人竟异想天开地想通过吃泻药让自己拉肚子来达到流产的目的 。所以，孕妈老拉肚子会导致流产？

　　

　　哪些原因可能导致孕妈拉肚子？

　　“拉肚子” 是腹泻的通俗讲法，指排便次数明显超过平日排便的频率，且便便中的水分增多，粪质稀薄，还可能含未消化食物或脓血、黏液。拉肚子时，很多人会有腹痛感或者大便憋不住的感觉。

　　孕妈代孕本身是不会导致拉肚子的，但她们体内雌孕激素水平的变化容易导致胃排空时间延长、肠蠕动减弱，极易受外界因素的影响而导致腹泻。

　　打个比方，孕妈没代孕时，吃点平日里的剩菜剩饭可能不会有太大反应，但如果代孕时，吃剩菜剩饭却很有可能导致拉肚子。有时甚至只是喝点略油的鱼汤、鸡汤，孕妈都有可能出现腹泻。没错，代孕期间，孕妈的肠胃变得更“娇弱”了！那具体哪些原因更容易导致孕妈拉肚子呢？

　　感染因素

　　例如，饮用了被污染的水，吃了半生不熟的肉类等，很可能感染病毒、细菌、寄生虫等导致腹泻。病毒如肠道病毒、诺如病毒、轮状病毒；细菌如沙门氏菌；寄生虫如阿米巴等。

　　食物中毒

　　食用发了芽的土豆、未煮熟的四季豆等易导致中毒的食物；

　　药物

　　口服治疗便秘的药物或者其他可能导致腹泻的药物；

　　原有肠道疾病复发

　　如既往肠炎等复发；

　　其他

　　如，药物过敏、糖尿病、甲状腺功能亢进，或进食过于油腻的食物。

　　

　　孕妈拉肚子真会流产吗？

　　不过，人们常讲腹泻导致代孕妇流产或早产，这说法也不是空穴来风。

　　如果代孕妇出现轻微腹泻得到及时治疗，一般不会导致流产或早产，但严重腹泻可能会诱发代孕妇子宫平滑肌收缩，出现腹痛，最终导致流产（孕早中期）或者早产（孕晚期）。

　　此外，除了腹痛、四肢无力、脱水甚至发热等症状，腹泻还会导致孕妈脱水，严重还可能导致孕妈出现全身中毒的症状，威胁母子的生命安全。

　　

　　拉肚子，孕妈别只想着去产科

　　当然啦！如果孕妈只是因为吃多了或者吃到凉东西，大便由平时的1次变为2次，这种情况下可以暂时先观察一下，可如果出现合并腹痛或者胎动异常、阴道流血、流液等不适情况，一定要及时求医，此时最好去产科排除宫缩等问题。但仅是出现腹泻的症状时，建议先去看消化内科。

　　孕妈和家属也不要过于担心，孕期也有治疗腹泻的安全药物，如双歧杆菌等，所以孕妈拉肚子难受可别死扛，该吃药还是得吃，切记不可讳疾忌医！

　　编辑：村中老班

　　参考文献：

　　《实用妇产科学》第3版，华克勤、丰有吉主编

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