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网路疯传baby不适合吃粥?错!

宝宝不能吃粥?当然可以!

宝宝真的不适合吃粥吗?吃粥会引起胃食道逆流吗?近来常被问到类似的问题,让我们来看看这些问题的来龙去脉吧!

首先,4个月大后的宝宝到底能不能吃粥?有没有具备消化米食的能力?其实就大家普遍的经验来说,很直觉的反应就是──宝宝当然可以吃粥啊!这会有什么疑问吗?义大利在40年前还发表了一篇研究,喂1个月大的宝宝吃米类澱粉(afullcup的量,约240㏄),其中有3个宝宝可以吸收到将近99%,2个宝宝吸收了96%,剩下的4%则出现在尿布上,伴随少许腹泻。

当时的副食品整体观念尚未建立,所以会在4个月大前做这样的实验。我们现在知道宝宝满4个月大前没有必要吃粥,毕竟相较之下,在这阶段还是喝母奶或婴儿配方奶较能提供充分的营养,但不用怀疑宝宝对粥的消化能力。这个研究的结果,恰巧可以拿来和太早吃食物泥的例子做比较。2012年,长庚医院发表了3个案例,都是因为肠道的马铃薯结石而造成肠阻塞,其中2个宝宝才3个月大(显然太早吃副食品了),1个刚好4个月大。

最新研究:米糊应是第一个副食品

这里也不是说先吃粥一定比先吃食物泥好,我想表达的是既然宝宝在4个月大前对米类澱粉的耐受度比食物泥高,没有理由在满4个月大后,突然变成不能消化吸收米类澱粉吧!?我们再来看UpToDate网站的最新资料,这是一个有名的实证医学资料库,从网站的名称就可以知道它提供的是即时资讯。在一篇最后更新时间为2015年5月26日的文章里,明确写着米糊(Ricecereal)是传统上第一个被供应的副食品,因为米糊容易取得而且最不容易过敏。

宝宝吃粥会胃食道逆流?又错!

至于会有「宝宝吃粥会引起胃食道逆流」的误解,可能又犯了「把小孩当作大人缩小版」的错误!小孩是成长中的个体,在不同时期的病症,要有不同的思考方向。回想看看,在大人我们常把胃食道逆流说成是胃酸逆流,但在婴儿,大部分是说胃食道逆流,很少会有小儿科医生跟你说宝宝胃酸逆流吧!胃食道逆流在大人和小孩的本质是不同的,胃食道逆流对大人的不舒服主要来自于胃酸的刺激,对宝宝来说则是因为呕吐这件事情让家长很头大,而这跟未成熟的肠胃构造比较有关。吃粥会促进胃酸分泌,但这在胃酸本来就比较弱的宝宝身上,是不成问题的。

例如我们在谈到细菌性肠炎时,会提到宝宝因为胃酸较弱,所以容易遭受沙门氏菌的感染。假设吃粥真的会让宝宝的胃酸变很酸,那么我们更应该提倡宝宝吃粥,因为这样可以增强胃酸来对抗沙门氏菌,但好像还没有人发表过这样的研究。再从另一个角度来看,有些标榜可以防止胃食道逆流的婴儿配方奶粉,採用的方法是加入米类澱粉使配方奶稠化,这更加说明了米类澱粉不是造成胃食道逆流的原因,反过来说还能防止胃食道逆流呢!

不要再用似是而非的言论吓家长了!

最后也许有人会说,我家宝宝的胃食道逆流,真的是在吃粥以后变严重的。但这其实很可能只是时间上的巧合,因为胃食道逆流并不是在一出生时最严重,而是到4个月大时才达到最顶峰,1岁后趋近落幕。所以满4个月大时吃十倍粥,发现胃食道逆流很严重,是很有可能的,但这些宝宝不吃粥,并不一定会比较好。而慢慢开始吃其他食物泥后,觉得胃食道逆流渐有改善,也可能只是从满4个月大的胃食道逆流高峰慢慢往下降的过程而已。因此不要因为少部分的例子,而吓到大部分原本吃粥没事的宝宝家长了。

希望到这里不会有人误会我的意思是宝宝只要吃粥就好了,当然是像大人一样,还要配菜。当吃过的副食品种类越来越多,都可以和粥一起吃,大家是可以和平共处的。

叶胜雄
现职:禾馨民权妇幼诊所专业母胎医学中心副院长、书田诊所小儿科兼任主治医师
学历:长庚大学医学系毕业
经历:台北马偕医院&和平医院小儿科住院医师、台大医院小儿肠胃科临床研究医师
脸书专页:叶胜雄医师

宝宝不能吃粥?当然可以!

宝宝真的不适合吃粥吗?吃粥会引起胃食道逆流吗?近来常被问到类似的问题,让我们来看看这些问题的来龙去脉吧!

首先,4个月大后的宝宝到底能不能吃粥?有没有具备消化米食的能力?其实就大家普遍的经验来说,很直觉的反应就是──宝宝当然可以吃粥啊!这会有什么疑问吗?义大利在40年前还发表了一篇研究,喂1个月大的宝宝吃米类澱粉(afullcup的量,约240㏄),其中有3个宝宝可以吸收到将近99%,2个宝宝吸收了96%,剩下的4%则出现在尿布上,伴随少许腹泻。

当时的副食品整体观念尚未建立,所以会在4个月大前做这样的实验。我们现在知道宝宝满4个月大前没有必要吃粥,毕竟相较之下,在这阶段还是喝母奶或婴儿配方奶较能提供充分的营养,但不用怀疑宝宝对粥的消化能力。这个研究的结果,恰巧可以拿来和太早吃食物泥的例子做比较。2012年,长庚医院发表了3个案例,都是因为肠道的马铃薯结石而造成肠阻塞,其中2个宝宝才3个月大(显然太早吃副食品了),1个刚好4个月大。

最新研究:米糊应是第一个副食品

这里也不是说先吃粥一定比先吃食物泥好,我想表达的是既然宝宝在4个月大前对米类澱粉的耐受度比食物泥高,没有理由在满4个月大后,突然变成不能消化吸收米类澱粉吧!?我们再来看UpToDate网站的最新资料,这是一个有名的实证医学资料库,从网站的名称就可以知道它提供的是即时资讯。在一篇最后更新时间为2015年5月26日的文章里,明确写着米糊(Ricecereal)是传统上第一个被供应的副食品,因为米糊容易取得而且最不容易过敏。

宝宝吃粥会胃食道逆流?又错!

至于会有「宝宝吃粥会引起胃食道逆流」的误解,可能又犯了「把小孩当作大人缩小版」的错误!小孩是成长中的个体,在不同时期的病症,要有不同的思考方向。回想看看,在大人我们常把胃食道逆流说成是胃酸逆流,但在婴儿,大部分是说胃食道逆流,很少会有小儿科医生跟你说宝宝胃酸逆流吧!胃食道逆流在大人和小孩的本质是不同的,胃食道逆流对大人的不舒服主要来自于胃酸的刺激,对宝宝来说则是因为呕吐这件事情让家长很头大,而这跟未成熟的肠胃构造比较有关。吃粥会促进胃酸分泌,但这在胃酸本来就比较弱的宝宝身上,是不成问题的。

例如我们在谈到细菌性肠炎时,会提到宝宝因为胃酸较弱,所以容易遭受沙门氏菌的感染。假设吃粥真的会让宝宝的胃酸变很酸,那么我们更应该提倡宝宝吃粥,因为这样可以增强胃酸来对抗沙门氏菌,但好像还没有人发表过这样的研究。再从另一个角度来看,有些标榜可以防止胃食道逆流的婴儿配方奶粉,採用的方法是加入米类澱粉使配方奶稠化,这更加说明了米类澱粉不是造成胃食道逆流的原因,反过来说还能防止胃食道逆流呢!

不要再用似是而非的言论吓家长了!

最后也许有人会说,我家宝宝的胃食道逆流,真的是在吃粥以后变严重的。但这其实很可能只是时间上的巧合,因为胃食道逆流并不是在一出生时最严重,而是到4个月大时才达到最顶峰,1岁后趋近落幕。所以满4个月大时吃十倍粥,发现胃食道逆流很严重,是很有可能的,但这些宝宝不吃粥,并不一定会比较好。而慢慢开始吃其他食物泥后,觉得胃食道逆流渐有改善,也可能只是从满4个月大的胃食道逆流高峰慢慢往下降的过程而已。因此不要因为少部分的例子,而吓到大部分原本吃粥没事的宝宝家长了。

希望到这里不会有人误会我的意思是宝宝只要吃粥就好了,当然是像大人一样,还要配菜。当吃过的副食品种类越来越多,都可以和粥一起吃,大家是可以和平共处的。

叶胜雄
现职:禾馨民权妇幼诊所专业母胎医学中心副院长、书田诊所小儿科兼任主治医师
学历:长庚大学医学系毕业
经历:台北马偕医院&和平医院小儿科住院医师、台大医院小儿肠胃科临床研究医师
脸书专页:叶胜雄医师

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